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腰腿疼診斷要點(diǎn)

1.原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛:腰戳部或臀部疼痛,沿股后向小腿后外側(cè)、足背外側(cè)和足底放射。行走、彎腰常使疼痛加重,直腿抬高試驗(yàn)、壓膝試驗(yàn)、足背屈試驗(yàn)、伸膝彎腰試驗(yàn)均陽。

2.椎間盤脫出:外傷后即出現(xiàn)腰戳部疼痛,彎腰、咳嗽、噴嚏使疼痛加劇;側(cè)突者以腰厭神經(jīng)根刺激癥狀或下肢麻痹癥狀為主;后突者呈脊髓半橫貫或橫貫性損傷,位置覺、震動覺障礙、截癱。正常腰弓消失,腰部脊柱向患側(cè)彎曲,戳棘肌痊李,椎旁壓痛。許多椎間盤脫出患者外傷史不明顯,常致誤診, CT 可證實(shí)。

3.腰戳部脊髓腫瘤:起病緩慢,先后出現(xiàn)雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀,以后神經(jīng)根受累逐漸增多并加重,有大小便失禁和椎管梗阻。


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